急诊的留观病房。
封建金急促的呼吸声在房间内回荡。
徐公道时不时就去盯着心电监护上的数值，生怕什么时候血氧饱和度跌落到更低的状态，他有些焦虑地看着房间的入口方向。
他期待的曾才华身影始终没有出现。
白晴再提到自己爷爷的‘肾结石’一直没有清理干净后，情绪就变得很低落。
她沮丧地问徐公道：“还有一种腹腔镜输尿管切开取石，这种效果怎么样？”
“你说腹腔镜输尿管结石……”徐公道皱了皱眉。
徐公道原本都不准备讲这个手术方式，因为临床也不推荐。
腹腔镜下的输尿管切开结石取出术，不管在什么时候，都很难成为首选的治疗方式。
“一般情况下LUL、腹腔镜输尿管切开取石术，适用于于大于2公分的输尿管结石，体外冲击波碎石失败的患者，都可以使用这个术式，不过并不是很推荐，并发症多，毕竟是经过腹腔镜去操作，现在的医疗条件还是存在一些操作医生技术方面的问题，腹腔镜手术操作的要求也比较高，有经腹腔和经腹腔后膜两种。”
徐公道说完以后，看向白晴。
白晴本就失落的脸上露出了更加苦涩的笑容。
白晴笑了笑道：“爷爷年纪大了，腹腔镜手术吃不消，家里人实在是不放心把他推上手术台。”
年纪永远都是手术的一个重要的困难点。
徐公道对此表示理解，点点头。
白晴：“还有其他手术吗？”
徐公道想了想道：“有，像开放式手术治疗的话还有很多种选择，但是因为体外冲击碎石手术和取石手术越来越娴熟，开放式手术已经很少用了。”
徐公道一时间也想不到什么更好的方法了，白晴的爷爷差不多已经多次尝试体外冲击波碎石了，如果有效果也早就有效果了，不会这样顽固地反复再发。
“病因有找到吗？”徐公道问白晴有关她爷爷的情况。
白晴摇摇头：“没去找过，去区人民医院，那边的医生直接让安排体外冲击波碎石了。”
徐公道露出了质疑的目光：“是你们自己要求不查的吗？还是医生就让你们不查的？”
白晴说道：“医生。”
两人都陷入了深思，这‘上尿路结石’通常会因为病人而实施个体治疗，有时候需要综合各种治疗方法，寻找病因往往也成为打开这扇门的钥匙。
徐公道顿时有些看不懂白晴爷爷主管医生的操作了。
徐公道指责道：“不积极寻找病因我觉得是不太恰当的，虽然说‘尿路结石’只有少数的病人能找到形成尿路结石的病因，如‘甲状旁腺瘤’，这个时候切除腺瘤才能防止复发，尿路梗阻的病人，需要解除尿路梗阻也才能避免结石继续复发。”
白晴点点头，也跟着叹了口气，有些没精打采的。
白晴问道：“药物治疗怎么样，你是外科医生，药物治疗方面你了解吗？”
徐公道对内科药物的治疗也是有一定经验的。
他轻轻地点点头道：“结石在0.6公分以下的时候，如果表面光滑，结石以下无尿路梗阻时，我会建议药物排石。”
白晴的爷爷已经用过药物排石了，并没有什么效果，而且现在的直径也远大于0.6公分，都要超过2公分了，已经达到了手术和碎石指征，所以她对药物排石的方法几乎就已经是失去了信心。
“还有其他用药吗？”
“有，根据结石成分不同，可以用好几种方法去治疗尿路结石。”
“公道，你能告诉我具体的用药有什么吗？”
“纯尿酸结石的话，可以碳酸氢钠或者枸橼酸钾简化尿液，口服别嘌醇，饮食调节等……”
徐公道盯着白晴的脸，发她的神色很专注，十分投入地听着他说讲的内容。
于是徐公道将自己知道都讲了出来。
“如果是膀胱酸结石的话，也是碱化尿液，让酸碱度维持在7.8之上，摄入大量的液体，或者用卡托普利都可以预防膀胱酸结石的结石。”
就在徐公道讲的正认真的时候，徐公道无意间目光落在封建金心电监护上的血压上的时候，发现血压的收缩压已经上升到了100mmHg，机体的补液，让老人的循环血压已经慢慢恢复正常了。
徐公道缓了口气，继续面向白晴说道：“还有一种情况，就是感染性结石，如果是感染性结石的话，就需要控制感染，口服绿化铵去碱化尿液，应用脲酶抑制剂也可以控制结石长大……还有就是限制食物中磷酸的涉入，应用氢氧化铝凝胶减少肠道对磷酸的吸收，还有大量饮水增加尿量。”
徐公道给出了很多建议，最后想到尿路结石未必就能药物控制住，于是又补充道一句：“如果药物治疗无效，出现肾绞痛的话，那治疗就以解痉止痛为主了，如用非甾体抗炎药，阿片类和解痉药等。”
徐公道伸出手，手指指向治疗车上用过的‘哌替啶注射液’和‘盐酸山莨菪碱注射液’的包装。
徐公道说道：“这两种是临床很常用的止痛和解痉药，除此之外还有‘曲马多’和‘阿托品’等。”
两人正说话间，房间内出现了第三个声音。
而且不是来自封建金。
徐公道寻声而去。
急诊留观室里突然站着一个青年男子，身穿白大褂，白大褂上也是乔星社区医院的标志。
与徐公道身上这件想比，除了脏了一点，和挂着的工牌不一样，其他几乎都一模一样。
“曾医生，你怎么才来。”白晴一眼就认出了是曾才华，直接怒气冲冲地说道。
曾才华沉默了。
他目光从徐公道和白晴的脸上直接移到了封建金的身上，直接跳过了白晴的问题。
“现在转走吗？”曾才华问道。
他看向封建金的心电监护的时候，原本眉梢的紧张释放了下来。
徐公道点点头，他注意到一个细节，曾才华一入门开始就反复打量着封建金的情况，完全忽视了徐公道和白晴……
这显得有些异常。
正常120医生过来，难道不是先和医生交接下病情吗？
怎么直接去看病人了，就像去确认病人是不是已将死掉一样。
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